猫伝染性腹膜炎(FIP)とは｜症状のタイプと近年の治療の動向をやさしく整理

猫伝染性腹膜炎(FIP)という病名を、動物病院や飼い主さんの体験談で見かけて不安になっている方もいるかもしれません。かつては有効な治療法がなく、致死率の高い病気とされてきました。ただ近年は状況が変わりつつあり、抗ウイルス薬による治療で回復した例が報告されるようになっています。この記事では、FIPがどんな病気か、症状のタイプ、診断の難しさ、そして最新の治療の動向と費用の考え方を、落ち着いて整理します。診断や治療は必ず動物病院で行うものですが、まず全体像を知る手がかりにしてください。

FIP(猫伝染性腹膜炎)とはどんな病気か#

FIPは、猫コロナウイルスと深く関わる病気です。アニコム損保の解説では、猫コロナウイルスの一部が突然変異を起こすと、猫伝染性腹膜炎を引き起こす病原性をもつようになると考えられている、と説明されています。動物再生医療センター病院の解説でも、日本の多くの猫がもともと猫腸コロナウイルス(FCoV)を保有しているものの通常は症状を示さず、ストレスなどの要因で病原性の高いウイルスに変異したものがFIPを起こすとされています。

つまり、コロナウイルスをもっている猫がみなFIPを発症するわけではありません。多くの猫では無症状のまま経過し、一部で発症すると考えられている、という点はまず知っておきたいところです。

猫コロナウイルスの一部が突然変異を起こすと、猫伝染性腹膜炎を引き起こす病原性をもつようになると考えられている、という記載について。みんなのどうぶつ病気大百科(アニコム損保)より。

ウェットタイプとドライタイプの症状#

FIPは、症状の出方から大きくウェットタイプ(滲出型)とドライタイプ(非滲出型)に分けて説明されることが多い病気です。どちらのタイプでも、発熱や元気・食欲の低下、体重の減少といった全身の症状が見られることがあるとされます。

動物再生医療センター病院の解説では、ウェットタイプは進行が速く危険とされ、ドライタイプはさまざまな臓器に肉芽腫性の炎症が起きるとされています。初期には、食欲が落ちている・元気がない・体がいつもより熱い・体重が減ってきたといった、ほかの体調不良とも重なりやすいサインから始まることがあると説明されています。

ウェットタイプはおなかや胸に水がたまって膨れ進行が速いこと、ドライタイプはさまざまな臓器に肉芽腫性の炎症が起きること、初期症状として食欲低下・元気がない・発熱・体重減少などがあることについて。動物再生医療センター病院より。

見られやすい猫と、診断の難しさ#

動物再生医療センター病院の解説によると、FIPは1歳未満の子猫で発症することが多いとされ、多頭飼育環境や親猫からの感染によって罹患のリスクが高まるとされています。保護施設のように猫が密集し、ストレスがかかりやすい環境でも注意が向けられる病気です。

診断は簡単ではありません。同院の解説では、とくにドライタイプは生前の確定診断がつけられないケースも少なくないと説明されています。症状が多彩で、ほかの病気と見分けがつきにくく、血液検査の異常や、たまった腹水・胸水などを組み合わせて総合的に判断していく必要があるためです。

FIPは1歳未満の子猫で発症することが多く、多頭飼育環境や親猫からの感染で罹患リスクが高まること、ドライタイプでは生前の確定診断がつけられないケースも少なくないことについて。動物再生医療センター病院より。

近年の治療の動向 — 状況が変わりつつある#

ここが、この病気で近年もっとも大きく動いているところです。以前は有効な治療法がなく、アニコム損保の解説でも、猫伝染性腹膜炎を完全に治す治療法はなく、多くの場合は数日から数か月で命を落とす、と説明されてきました。ひとみ動物病院の解説でも、ほんの数年前までFIPは不治の病と言われていた、と振り返られています。

その状況が、抗ウイルス薬の登場で変わりつつあります。ひとみ動物病院の解説では、近年(2021年ごろから)、抗ウイルス薬であるレムデシビルやGS-441524の製剤を使用したFIPの寛解が複数報告されるようになったと説明されています。治療成績についても、英国の獣医師による治療で生存率は80%以上と報告される一方、1割ほどで再発が確認されているとされ、モルヌピラビルという薬では治療反応が78%ほどと報告されているなど、具体的な数値が紹介されています。いずれの薬でも、同院では84日間の治療を行うとされています。

大切なのは、これらの薬は獣医師の管理下で使う治療だという点です。個人輸入した薬を自己判断で投与することは、用量や品質、副作用の管理の面で大きなリスクがあり、この記事ではおすすめしません。回復例が出てきたとはいえ、投薬開始時にすでに状態が悪い場合など予後が慎重に見られるケースもあるとされ、早期の受診と、かかりつけ医との相談がやはり出発点になります。

ほんの数年前までFIPは不治の病と言われていたこと、近年(2021年ごろ〜)レムデシビルやGS-441524の製剤によるFIPの寛解が複数報告されるようになったこと、英国の獣医師による治療で生存率80%以上・約1割で再発、モルヌピラビルは治療反応78%ほど、いずれも84日間治療という記載について。ひとみ動物病院より。

費用の考え方 — 幅が大きいことを前提に#

FIPの治療費は、幅が大きいのが実情です。使う薬の種類や、猫の体重、治療の経過、検査の内容によって変わります。参考として、動物再生医療センター病院の解説ではモルヌピラビルなどを用いて10万〜15万円ほどで治療を実施できる場合があると案内されており、ひとみ動物病院の解説では例として体重3kgの猫で35万〜40万円くらい(ほかに検査代など)という金額が挙げられています。

このように、同じFIPの治療でも案内される金額には大きな開きがあります。これは薬の種類や体重、病院ごとの方針の違いによるもので、実際の費用は必ず受診先で見積もりを確認することが大切です。事前にペット保険の対象になるかどうかを含め、かかりつけ医とよく相談しておくと安心です。

モルヌピラビルなどの新規治療薬により10万〜15万円ほどで治療を実施できる場合があるという記載について。動物再生医療センター病院より。

予防と早期受診のために家庭でできること#

FIPには、これをすれば確実に防げるという方法が確立しているわけではありません。ただ、猫コロナウイルスの変異にはストレスなどが関わると考えられていることから、日ごろの体調管理や生活環境を整えることには意味があります。子猫を新しく迎えるときの健康管理や、多頭飼育での衛生管理、過密やストレスを避ける工夫は、猫全体の健康を守るうえで役立ちます。

子猫のお迎え後の健康チェックやワクチンの流れは

よくある質問#

まとめ#

FIP(猫伝染性腹膜炎)は、多くの猫がもつ猫コロナウイルスが体内で変異して発症すると考えられている病気です。おなかや胸に水がたまるウェットタイプと、臓器のしこりや神経・眼の症状が出るドライタイプがあり、1歳未満の子猫や多頭飼育環境で見られやすいとされます。症状が多彩で診断が難しいこともある一方、近年は抗ウイルス薬による寛解例が報告され、かつて不治の病とされた状況は変わりつつあります。ただし治療は発展途上で個体差があり、費用の幅も大きく、自己判断での薬の使用はおすすめできません。気になる症状があるときは早めに、そして治療は必ずかかりつけの動物病院と一緒に進めていきましょう。